Urologische ziekten bij mannen, zoals prostaatadenoom en prostatitis, worden gekenmerkt door een uitgesproken impact op de levenskwaliteit van een man. Problemen met plassen, pijn, verminderde seksuele activiteit, onvruchtbaarheid en vele andere problemen zijn redenen om u tot specialisten te wenden. Door de verscheidenheid aan medicijnen die voor prostaatadenoom worden geproduceerd, kunt u chirurgische ingrepen, complicaties en andere onaangename veranderingen in het leven van een man vermijden.
Geneesmiddelen voor prostaatadenoom
Het voorschrijven van medicijnen wordt individueel uitgevoerd, afhankelijk van de aard van de ziekte en wordt bepaald door een reeks criteria:
- Prevalentie van een bepaald type symptomatologie:
- irriterend (frequent urineren, urine-incontinentie, nachtelijke drang, sterke drang om te plassen, oncontroleerbaar);
- obstructief (moeite met urineren, verzwakking van de stroomdruk, druppelen).
- Aanwezigheid/afwezigheid van complicaties.
- Diagnostische gegevens:
- Echografie (grootte);
- kenmerken van de urinestroom, aanwezigheid van achtergebleven urine.
- Aanwezigheid/afwezigheid van bijkomende ziekten.
- De aanwezigheid van infectieuze complicaties.
- De mate van schade aan de blaas en de nieren.
- De relevantie van seksuele activiteit voor mannen.
Geneesmiddelen voor prostaatadenoom kunnen verschillende toedieningswegen hebben:
- injecties;
- pillen;
- rectale zetpillen;
- instillatie (introductie van stoffen in de urethra);
- microklysma's.
Het toepassingspunt van het medicijn is een bepaalde link in de pathogenese van de ziekte, op basis hiervan worden ze gecombineerd in groepen.
Alfablokkers
Deze groep is toonaangevend in de behandeling van goedaardige prostaathyperplasie (BPH).
In de door de tumor aangetaste klier, urethra en blaas neemt het aantal alfa-adrenoceptoren toe en de voortgang van de ziekte draagt bij aan hun overmatige stimulatie, resulterend in een spasme van de gladde spieren van de organen, wat het optreden van irriterende symptomen verklaart. Het werkingsprincipe van het medicijn is om de werkzame stof te binden aan α₁-adrenerge receptoren van de urogenitale organen en deze te blokkeren.
Er zijn verschillende subtypes van alfa-1-adrenerge receptoren bekend, die zich niet alleen in de urogenitale organen bevinden, maar ook in de wanden van de belangrijkste menselijke slagaders. Als een medicijn uit deze groep zich niet selectief aan de receptor bindt, maar aan alle subtypes van adrenerge receptoren, dan leidt dit tot een aantal bijwerkingen vanuit hart en bloedvaten. Er zijn verschillende alfablokkers die selectief binden aan alfa-adrenerge receptoren.
Een geneesmiddel voor prostaatadenoom, dat tamsulosine, terazosine en doxazosine als actieve ingrediënten bevat, wordt beschouwd als het nummer 1 medicijn onder alfablokkers bij de behandeling van BPH.
Deze stoffen blokkeren selectief en langdurig adrenerge receptoren.
Redenen om voor alfablokkers te kiezen:
- matige en ernstige symptomen van de ziekte;
- overheersing van uitgesproken irritatieve symptomen;
- het volume van het vergrote orgaan is niet meer dan 55 cm³ (het medicijn helpt niet om de omvang ervan te verkleinen).
Voordelen:
- elimineer de symptomen binnen 48 uur vanaf het moment van toepassing;
- het niveau van prostaatspecifiek antigeen in het bloed niet verlagen (maskeert prostaatkanker niet);
- het vetmetabolisme verbeteren (het cholesterolgehalte verlagen);
- de gevoeligheid van receptoren voor insuline verhogen (preventie van diabetes mellitus);
Het uitgesproken effect van gebruik treedt binnen enkele weken na het begin van het gebruik op en bereikt een maximum na 3-6 maanden.
Bijwerkingen: orthostatische hypotensie, tachycardie, droge mond, misselijkheid, buikpijn, hoofdpijn, zwakte, impotentie, terugstromen van sperma in de blaas tijdens de ejaculatie, wazig zien, enz. Bij ongeveer 15% van de patiënten ontstaan ongewenste effecten.
Het medicijn veroorzaakt een verlaging van de bloeddruk, dus de initiële doses bij de behandeling van prostatitismedicijnen van deze groep zijn minimaal.
Vorm van geneesmiddelafgifte: tabletten en capsules.
5-alfa-reductaseremmers
De ontwikkeling van BPH is gebaseerd op leeftijdsgebonden hormonale veranderingen die het testosteronmetabolisme beïnvloeden. In de cellen van het orgaan wordt testosteron, met behulp van het enzym 5-alpha-reductase, omgezet in de vorm van dihydroteststeron, dat, door zich aan een specifieke receptor te binden, een complex vormt dat de snelle deling en groei van kliercellen veroorzaakt. Het resultaat is prostaathyperplasie. Het orgel wordt groter en veroorzaakt obstructieve symptomen.
Een geneesmiddel voor prostaatadenoom op basis van een 5-alfa-reductaseremmer neutraliseert de werking van het enzym, waardoor de progressie van de tumor wordt gestopt, de omvang ervan wordt verkleind en het vrije urineren wordt hersteld.
In de praktijk van de behandeling van de ziekte met 5-alfa-reductaseremmers worden geneesmiddelen op basis van finasteride en dutasteride, steroïde hormonen, gebruikt. Het voordeel van deze stoffen wordt alleen als een selectief effect op de metaboliet dihydrotestosteron beschouwd. In tegenstelling tot andere hormonale middelen binden ze zich niet aan geslachtshormoonreceptoren en veroorzaken ze daarom geen hormoonafhankelijke bijwerkingen (ernstige seksuele disfunctie, borstgroei bij mannen, verzachting van botweefsel, spieratrofie).
Redenen om voor 5-alfa-reductaseremmers te kiezen:
- matige en ernstige symptomen van de ziekte;
- overheersing van ernstige obstructieve symptomen;
- het volume van het vergrote orgel is meer dan 55 cm³;
Nadelen:
- verminderd libido, verzwakte erectie;
- een verlaging van het niveau van prostaatspecifiek antigeen in het bloed, wat de vroege detectie van prostaatkanker maskeert;
Verlichting van de symptomen van obstructie treedt na enkele weken op, gemiddeld na 4-6 maanden. Na 3-4 jaar gebruik neemt het volume van het hyperplastische orgaan gestaag af met 25%. Hoe groter de tumor aan het begin van de therapie was, hoe sneller deze zal krimpen.
Vrijgavevorm: tabletten.
Kruidengeneeskunde
De effectiviteit van planten bij de behandeling van de ziekte is te danken aan fytosterolen, waarvan wordt erkend dat de belangrijkste voordelen een gecombineerd werkingsmechanisme en een minimum aan bijwerkingen zijn.
Redenen om prostaatadenoom met kruidengeneesmiddelen te behandelen:
- milde symptomen van de ziekte;
- lichte toename van de tumorgrootte;
- de wens van de patiënt om tijdens de behandeling volledige seksuele activiteit te behouden.
Palmextract (Serenoa repens)
Er is het grootste aantal gerandomiseerde klinische onderzoeken naar deze plant uitgevoerd, die betrouwbare gegevens over de effectiviteit ervan hebben opgeleverd.
Kruidengeneeskunde voor prostaatadenoom bevat lipidesterolen. Hun werkingsmechanisme is het remmen van het testosteronmetabolisme door de activiteit van 5-alpha-reductase te onderdrukken en de binding van dihydrotestosteron aan receptoren te blokkeren. Door de ontstekingsremmende werking wordt de zwelling verminderd, de vaatwand hersteld en de bloedstroom genormaliseerd.
Het veelzijdige effect op het pathologische proces zorgt voor de eliminatie van zowel irriterende als obstructieve symptomen. Een belangrijk voordeel van het gebruik van kruipende palmextract is de afwezigheid van hormoonafhankelijke bijwerkingen, waardoor je dit product zonder beperkingen kunt gebruiken als je een volwaardig seksleven wilt hebben. Bij langdurig gebruik neemt het tumorvolume af. Het extract van Palma repens heeft geen invloed op de hoeveelheid prostaatspecifiek antigeen in het bloed.
Een geneesmiddel voor prostaatadenoom op basis van de Serenoa repens-plant wordt beschouwd als het nummer 1-medicijn in de kruidengeneeskunde voor de ziekte. Bij milde klachten en een kleine tumorgrootte wordt monotherapie uitgevoerd met een geneesmiddel op basis van palma repens.
Vrijgavevorm: tabletten en capsules.
Andere kruidengeneesmiddelen
Onder de geneeskrachtige planten die een positief effect hebben op de ziekte, zijn er ook:
- Extract van Afrikaanse pruimenboomschors (Pygeum africanum). Het actieve bestanddeel zijn lipidesterolen, die een uitgesproken ontstekingsremmende eigenschap hebben, de ongecontroleerde celgroei onderdrukken, de hyperexciteerbaarheid van de spierlaag van de blaas en urethra verminderen, waardoor irriterende symptomen worden geëlimineerd en ook het vormingsvolume enigszins wordt verminderd.
- Hypoxis rooperi plantenextract is een combinatie van fytosterolen en hun glycosiden. De stoffen onderdrukken het ontstekingsproces, normaliseren de tonus van de bloedvaten van de urogenitale organen en elimineren dysurische verschijnselen. De stof normaliseert het vetmetabolisme in het lichaam.
- Pompoenpitolie (Cucurbita pepo) heeft ontstekingsremmende, antiproliferatieve, metabolische eigenschappen en stimuleert ook het immuunsysteem, verbetert het plassen en vermindert pijn.
- Brandnetelwortel (Urtica dioica). Vermindert ontstekingsprocessen, dysurische verschijnselen, heeft geen invloed op de grootte van de tumor;
- extracten van een aantal tropische planten.
Combinatiebehandeling - een moderne aanpak
De leidende positie bij de behandeling van hyperplasie wordt ingenomen door 3 groepen medicijnen:
- Alfa-adrenerge blokkers.
- 5-alfa-reductaseremmers.
- Kruidengeneesmiddelen.
Combinatiemogelijkheden:
- in geval van ernstige ziektesymptomen en significante tumorvergroting is het raadzaam combinaties van alfablokkers en 5-alfa-reductaseremmers te gebruiken. Alfablokkers beginnen binnen enkele uren of dagen te werken, terwijl het klinische effect van 5-alfa-reductaseremmers pas na enkele maanden zichtbaar wordt. De negatieve kant van combinatietherapie is het volledige scala aan bijwerkingen die bij beide groepen geneesmiddelen optreden. Geneesmiddel voor prostaatadenoom op basis van tadalafil is een kant-en-klaar combinatiemedicijn. Het heeft ook een therapeutisch effect bij erectiestoornissen, daarom wordt het voor de behandeling van hyperplasie alleen voorgeschreven aan seksueel actieve mannen met een gezond hart en bloedvaten. Verkrijgbaar in tabletten;
- irriterende symptomen en neiging tot tumorprogressie: alfablokker + kruidengeneeskunde;
- obstructieve symptomen en grote tumorgroottes: 5-alfa-reductaseremmer + kruidengeneeskunde.
Geneesmiddelen van dierlijke oorsprong
In het behandelingsproces hebben medicijnen gewonnen uit gedroogde dierlijke organen hun succes bewezen. Het medicijn voor prostaatadenoom op basis van het extract van de prostaatklier van jonge stieren die de puberteit hebben bereikt, heeft een complexe werking: ontstekingsremmend, anti-oedemateus, pijnstillend, normaliserend de bloedstroom.
Voor infectieuze complicaties worden geneesmiddelen gebruikt die worden gebruikt om prostatitis te behandelen.
Geneesmiddelen voor prostatitis
Medicamenteuze behandeling van prostatitis is complex. Belangrijkste groepen fondsen:
- Antibiotica:
- fluorochinolonen;
- macroliden;
- tetracyclines.
- Proteolytische enzymen. Enzymen voorkomen het proces van orgaanfibrose.
- Venotoniek. Om de veneuze circulatie te normaliseren.
- Ontstekingsremmende medicijnen:
- hormonale injecties;
- niet-steroïde medicijnen.
- Geneesmiddelen van dierlijke oorsprong (vergelijkbaar met de behandeling van hyperplasie).
- Kruidengeneesmiddelen (vergelijkbaar met de behandeling van hyperplasie).
Deze stoffen kunnen het weefsel van het aangetaste orgaan binnendringen en bacteriën vernietigen - de oorzaak van prostatitis. Gebruikt in de vorm van tabletten en injecties.
Voor de behandeling van prostaatadenoom en prostatitis is nu een Chinese pleister populair geworden - een concentraat van 7 geneeskrachtige kruiden, maar er zijn geen klinische onderzoeken op dit gebied uitgevoerd.